Medikamentenabhängigkeit-Symptome

Warum ist es schwierig die Tablettensucht-Symptome zu erkennen?

Bei einer Medikamentenabhängigkeit treten Symptome oftmals nur dann auf, wenn der Betroffene die Einnahme seiner gewohnten Dosis reduziert oder aussetzt. In diesem Fall reagiert der Körper mit Entzugserscheinungen, die ein deutliches Symptom dafür sind, dass eine körperliche Abhängigkeit besteht. Weil diese Entzugserscheinungen aber eben nur dann auftreten, wenn der Suchtkranke seine gewohnte Dosis nicht einnimmt, lassen sich diese Symptome nicht so häufig klar ausmachen. Darüber hinaus neigen viele Suchtkranke dazu, eventuelle Nebenwirkungen ihres Konsums zu vertuschen bzw. zu verheimlichen, oder wollen sich selbst eine mögliche Abhängigkeit nicht eingestehen. So fällt es Außenstehenden schwer, mögliche Anzeichen einer Sucht zu erkennen. Weiterhin ähneln viele der Beschwerden, die bei einer Abhängigkeit auftreten, den Symptomen, aufgrund derer die Patienten überhaupt erst mit der Einnahme der Präparate begonnen haben. So vermehren sich Angst, Unruhe und Schlafstörungen beim Absetzen des Medikaments. Der Umgang mit wahrscheinlichen Medikamentenabhängigkeit-Symptomen verlangt entsprechend viel Fingerspitzengefühl und Einfühlungsvermögen.

Welche Anzeichen im Verhalten weisen auf eine Tablettenabhängigkeit hin?

Wer unter Schlafstörungen oder Schmerzen leidet und vom Arzt zur Behandlung der Beschwerden ein Medikament empfohlen bekommt, nimmt dieses meist zunächst gemäß Packungsanweisung bzw. ärztlicher Empfehlung ein. Zu einem Missbrauch von Arzneimitteln kommt es bei den meisten Patienten erst nach einem längeren Zeitraum. Dann werden die Medikamente nicht mehr eingenommen, um die ursprünglichen Beschwerden zu lindern, sondern, um das eigene Wohlbefinden positiv zu beeinflussen – zum Beispiel, weil ohne die Einnahme schon nach kurzer Zeit unangenehme Nebenwirkungen auftreten können. An dieser Stelle sei ergänzend erwähnt, dass man bei Benzodiazepinen schon nach 2 bis 3 Wochen eine Abhängigkeit entwickelt. Ganz typisch für Patienten mit einer Tablettenabhängigkeit oder einer problematischen missbräuchlichen Einnahme sind dabei vier Verhaltensweisen:

• Tablettenabhängigkeit-Symptom – Steigerung der Dosis
  • Die Betroffenen nehmen das Medikament nicht mehr in der vom Arzt verordneten Dosis ein, sondern steigern die Dosierung und Dauer der Einnahme nach eigenen Ermessen und ohne Rücksprache mit dem behandelnden Mediziner. Für dieses Verhalten ist meist die sogenannte Toleranzentwicklung verantwortlich, bei der sich die bekannte Wirkung von Schlafmitteln, Beruhigungstropfen oder Schmerztabletten nur noch mit höheren Dosen oder häufigerer Einnahme erreichen lässt.
• Tablettensucht-Symptom: Erweiterung der Indikation
  • Ein typisches Medikamentensucht-Symptom ist die eigenmächtige Indikationserweiterung von Betroffenen. Hierbei wird das suchtauslösende Medikament nicht mehr länger gegen die ursprünglichen Beschwerden eingesetzt. Stattdessen wird das Mittel zur Behandlung vieler weiterer Krankheiten und Symptomen verwendet – sogar, wenn es für diese überhaupt nicht vorgesehen ist. Demgemäß kommt es zum Beispiel häufig vor, dass Patienten Beruhigungsmittel oder Schmerzmittel irgendwann auch gegen ihre Schlafstörungen einnehmen, obwohl eine Wirksamkeit hier nicht zwangsläufig gegeben ist und das Mittel auch nicht dafür verschrieben wurde.
• Symptom einer Medikamentenabhängigkeit: Fixierung auf die verordneten Medikamente
  • Die Gedanken- und Gefühlswelt der Betroffenen dreht sich immer stärker um die Tabletten oder Tropfen. Ganz ähnlich wie bei einer Abhängigkeit von Alkohol führt dies zu einer Fixierung, die bewirkt, dass die Suchtkranken sich immer weiter zurückziehen und sozial isolieren. Im Rahmen dessen werden alle anderen Lebensbereiche – Familie, Beruf, Hobbys – der Medikamenteneinnahme immer stärker untergeordnet. Die Betroffenen „planen um das Medikament herum“.
• Medikamentensucht-Symptom: Verheimlichungstaktiken
  • Benzodiazepine sowie Opiate und Opioide werden aufgrund ihres hohen Suchtpotenzials ausschließlich ärztlich verordnet. Verantwortungsvolle Ärzte regulieren die Abgabe von suchtauslösenden Schlaf- und Beruhigungsmitteln äußerst streng. Aufgrund dessen werden viele Betroffene bei verschiedenen Ärzten vorstellig oder besorgen sich die Arzneimittel in unterschiedlichen Apotheken. So verhindern sie, dass sie auf eine mögliche Medikamentensucht angesprochen werden.

Welche psychischen Symptome einer Medikamentenabhängigkeit können auftreten?

Die regelmäßige Einnahme von psychoaktiven Schmerzmitteln oder Benzodiazepinen führt zu einer Veränderung des Neurotransmitter-Stoffwechsels im menschlichen Gehirn. Hieraus ergeben sich gravierende Auswirkungen auf die Psyche. Seelische Unausgeglichenheit sowie schwere psychische Probleme können sich manifestieren. Dazu gehören unter anderem:

• Depressionen
• Schlafstörungen
• Innere Unruhe
• Stimmungsschwankungen
• Persönlichkeitsveränderungen
• Angst- und Panikstörungen

Besonders bei den psychischen Begleiterkrankungen fällt auf, dass die Medikamentensucht-Symptome den Beschwerdebildern ähneln, die eine ärztliche Behandlung und Therapie mit diesem Medikament überhaupt erst notwendig gemacht haben. Nicht selten tauchen in diesem Zusammenhang auch paradoxe Reaktionen auf. Anstatt zum Beispiel innere Unruhe oder Niedergeschlagenheit zu bekämpfen, werden diese durch die Arzneimittel verschlimmert.

Symptome der Medikamentenabhängigkeit erkennen und richtig handeln

Ob Schmerzen, innere Unruhe oder Schlafstörungen – es gibt zahlreiche psychische und physische Beschwerdebilder, bei denen die medizinische Notwendigkeit einer Behandlung mit potenziell suchtauslösenden Medikamenten gegeben ist. Wichtig ist jedoch, dass Patienten sich unbedingt an den bestimmungsgemäßen Gebrauch der Mittel halten und sich umgehend an ihren Arzt wenden, wenn sie bei sich die Symptome einer Medikamentenabhängigkeit bemerken. Auch sollte die Behandlung mit solchen Medikamenten immer so kurz wie möglich gehalten werden und der Arzt auch nach anderen Substanzen gefragt werden. Ist es bereits zu einer Abhängigkeit gekommen, sollte die Krankheit stationär im Rahmen eines professionellen Medikamentenentzugs behandelt werden. Zunächst ist eine Entgiftung nötig, dann auch eine Entwöhnung, bei der der psychotherapeutische Anteil und die Nachsorge eine große Rolle spielen. Es wird darauf hingearbeitet, alternative Strategien zu entwickeln, und einen Rückfall zu verhindern. Sehr gut ist diesbezüglich die Behandlung in einer Privatklinik, bei der Entgiftung und Entwöhnung meist effektiv miteinander gekoppelt sind. Bei ausreichender Abstinenzmotivation und einer gleichzeitigen Behandlung der Ursachen der Medikamentensucht stehen die Prognosen für ein suchtfreies Leben gut.