Behandlung – Ablauf, Verfahren & Leitlinien

Um abstinent bleiben zu können, benötigen die Betroffenen Zugang zu ihrer Erkrankung, d. h. sie sollten eine Idee davon bekommen, welche Aspekte ihrer Persönlichkeit und ihres Umfelds dazu beigetragen haben, eine Abhängigkeit zu entwickeln. Ebenso wichtig ist es, zu erkennen, ob eine Komorbidität / Begleiterkrankung die Entstehung der Sucht begünstigt hat.

Patienten unserer Klinik erarbeiten sich in der Einzeltherapie ein Suchtmodell, in welchem auch biografische Faktoren eine Rolle spielen (Rollenvorbilder, Prägungen, Lernerfahrungen, Belastungsfaktoren, erlernte Erlebens- und Verhaltensmuster, etc.). Es werden Zusammenhänge zwischen diesen Faktoren, der Konsumentwicklung und dessen Funktionalität hergestellt. In der Mitte der Behandlung erfolgt die Erarbeitung und Vorstellung des eigenen Lebensflusses (Lebenslinie, Konsumentwicklung), in welchem relevante Lebensereignisse, Lernerfahrungen und Prägungen, persönliche Ressourcen sowie wichtige positive und negativen Einflüsse dargestellt werden. Auf diese Weise erfahren die Betroffenen viel über sich selbst und erhalten von ihren Mitpatienten und durch unser Team sehr wertvolle Rückmeldungen bzgl. ihrer eigenen Stärken / Ressourcen und möglicher Stolpersteine. Gleichzeitig werden schon sichtbare Veränderungen zurückgemeldet und Veränderungswünsche formuliert.

Wer die Nachsorgeempfehlungen befolgt und das während des Entzugs Erlernte beibehält, hat gute Prognosen, langfristig abstinent zu bleiben. Dazu gehört im Falle einer Alkoholsucht, dass die Angehörigen auf den Konsum von Alkohol verzichten und so wenig Trinkanreize wie möglich bieten. Ein konsumfreudiger Freundeskreis sollte gewechselt oder zumindest davon überzeugt werden, in Gegenwart des Betroffenen nicht mehr zu trinken.

Die meisten Rückfälle in alte Trinkmuster passieren 6 bis 12 Monate nach der Entgiftung. Die Erfolgsaussichten zur Beibehaltung einer Abstinenz steigen durch zusätzlich absolvierte qualifizierte Entzugsbehandlungen und Entwöhnungsbehandlungen deutlich, so dass diese ein elementarer Baustein der Suchtbehandlung sind. Auch ein regelmäßiger Selbsthilfegruppenbesuch, ambulante Psychotherapien, Kontakt zu Suchtambulanzen und Suchtberatungsstellen (Nachsorge) steigern die Chance auf eine Abstinenz deutlich.

Eine Suchterkrankung wird laut ICD-10, dem Diagnosemanual der WHO, durch 6 Kriterien definiert, von denen innerhalb des letzten Jahres mindestens 3 gemeinsam aufgetreten sein müssen. Ist dies der Fall, sind die Konsumierenden neuronal nicht mehr dazu in der Lage, ihr Trinkverhalten zu kontrollieren. Dennoch ist das kontrollierte Trinken für viele Betroffene eine notwendige Erfahrung, um ihre Abhängigkeit zu erkennen und im zweiten Schritt die Abstinenz anzustreben. Kontrolliert zu konsumieren, scheint ein erreichbares Ziel zu sein, wohingegen eine lebenslange Abstinenz – besonders für junge Menschen – zunächst unvorstellbar ist. Es ist also gewissermaßen der erste Schritt, um sich mit der Sucht auseinanderzusetzen und der Einstieg ins Suchthilfesystem.

Aus der Erfahrung heraus ist ein kontrolliertes Trinken in den allermeisten Fällen nur bei schädlichem Alkoholgebrauch möglich, d. h., wenn noch keine Abhängigkeit besteht. Ein passendes Angebot hierzu bieten die Suchtberatungsstellen. Da viele Alkoholabhängige den Wunsch nach einem „normalen Trinken“ haben, enthält unsere Rückfallprävention dennoch ein Modul zum Thema „Kontrolliertes Trinken“, dessen Regeln den meisten Teilnehmern allerdings nach intensiverer Beschäftigung mit dem Thema nicht wirklich zusagen. Schließlich entsprechen mindestens 2 konsumfreie Tage pro Woche und die Festlegung auf eine recht niedrige tägliche Trinkmenge – die erst ab einer bestimmten Uhrzeit und gar nicht bei psychisch schlechter Verfassung eingenommen werden sollte – nicht dem Wunsch nach selbstbestimmtem Alkoholkonsum und nach einer ausreichend starken Substanzwirkung. Zudem sind diese Regeln von Abhängigen wegen ihres starken Verlangens nach Konsum und wegen des erworbenen Kontrollverlustes gar nicht bzw. nicht über einen längeren Zeitraum einhaltbar. Alkoholabhängige Menschen beantworten interessanterweise die therapeutische Frage „Was glauben Sie, ist leichter für Sie: nichts oder wenig zu trinken?“ sehr häufig aus dem Bauch heraus mit der Antwort: „Nichts“.