Bei einem ambulanten Alkoholentzug handelt es sich um eine ärztlich begleitete Entgiftung, die nicht in einer Klinik, sondern im eigenen Zuhause durchgeführt wird. Die Überwachung erfolgt durch den behandelnden Hausarzt oder einen Suchtmediziner. Nicht für jeden Suchtkranken ist dieser Weg der beste, um sich aus der Abhängigkeit zu befreien.
Viele Menschen, die zu viel Alkohol trinken bzw. eine Suchterkrankung haben, schämen sich für ihren Konsum1. Gesamtgesellschaftlich wird die Alkoholabhängigkeit schließlich noch immer sehr häufig als Charakter- oder Willensschwäche stigmatisiert. Anstatt an einer Therapie in einem Krankenhaus teilzunehmen, wünschen sich deshalb viele Betroffene eine Möglichkeit, gewissermaßen anonym zu entziehen. Das Angebot des ambulanten Alkoholentzugs ermöglicht genau dies – und es kann (unter optimalen Bedingungen) zum Erfolg führen2.
Die S3-Leitlinie zu „Screening, Diagnose und Behandlung alkoholbezogener Störungen“ definiert Rahmenbedingungen, unter denen ein ambulanter Alkoholentzug durchgeführt werden kann.
Patienten müssen bedenken, dass die psychische Abhängigkeit auch nach einer körperlichen Entgiftung bestehen bleibt. Um sich langfristig aus der Alkoholabhängigkeit zu lösen, ist eine Therapie unbedingt erforderlich. Diese kann unter Umständen zwar ambulant durchgeführt werden, bessere Aussichten haben die meisten Patienten aber in einem stationären Behandlungssetting.
Viele Patienten möchten ihre Suchterkrankung lieber nicht stationär angehen, weil sie ihr gewohntes Umfeld nicht verlassen möchten. Dennoch ist ein ambulanter Entzug nicht für alle Alkoholiker geeignet. Nur wenn die folgenden Voraussetzungen erfüllt werden, kann eine ambulante Therapie in Betracht gezogen werden:
Sozial und/oder beruflich stark eingebundene Menschen, für die eine längerfristige Teilnahme an einer stationären Behandlung ungünstig wäre, und bei denen keine Begleiterkrankungen vorliegen oder Entzugserscheinungen zu befürchten sind, können unter Umständen von einem ambulanten Entzug bei Alkohol profitieren. Grundsätzlich gilt jedoch: In der Regel ist die einfachere Variante, körperlich und psychisch vom Alkohol loszukommen, die stationäre Therapie.
An den ambulanten Alkoholentzug sollte sich idealerweise unmittelbar eine Alkoholentwöhnung anschließen. Diese kann entweder ambulant in einer Tagesklinik oder als stationäre Rehabilitation in einer Rehaklinik der Deutschen Rentenversicherung erfolgen; die Kosten werden von der Rentenversicherung übernommen.
Alternativ können die Entwöhnung oder auch die komplette Therapie inklusive Entgiftung in einer Privatklinik Sucht stattfinden. Hier werden Patienten in der Regel unmittelbar aufgenommen, so dass lange Wartezeiten mit hohem Rückfallrisiko entfallen. Wird eine öffentliche Einrichtung gewählt, sollten die Rehabilitanden unbedingt versuchen, das Nahtlosverfahren durchzusetzen, da sie andernfalls Wochen bis Monate auf einen Reha-Platz warten müssen.
Eine ambulante Suchttherapie bei einem chronischen Alkoholkonsum kann für Betroffene empfehlenswert sein, wenn diese aufgrund ihrer individuellen Biografie im gewohnten sozialen Umfeld bessere Aussichten haben erfolgreich zu entziehen. Hierbei handelt es sich aber in der Regel um Ausnahmefälle. Deutlich schneller, mit besseren Erfolgsaussichten sowie geringerem gesundheitlichen Risiko entziehen Alkoholkranke stationär. Während eines stationären Aufenthalts werden Patienten intensiv betreut und können jederzeit mit der passenden medikamentösen Unterstützung rechnen – auch außerhalb der Öffnungszeiten einer Praxis. Dieselben Kriterien gelten für eine stationäre Entwöhnung.
Als besonders empfehlenswert erweist sich eine qualifizierte Entzugsbehandlung (Entwöhnung und Entgiftung) in einer privaten Klinik: Dort werden Betroffene im Rahmen der Therapie individuell und ganzheitlich von denselben Ärzten und Therapeuten behandelt und müssen sich nicht an unterschiedliche Einrichtungen gewöhnen. Je nach Klinik können die Suchtkranken ggf. schon nach 28 Tagen entlassen werden und den Neustart in ein Leben ohne Alkoholkonsum wagen. Weitere Informationen über mögliche Einrichtungen erhalten Sie unter: Alkoholentzugsklinik: Die wichtigsten Unterschiede plus Tipps zur Klinikwahl.
