Diazepam

Was ist Diazepam für ein Medikament?

Diazepam ist im eigentlichen Sinne kein Medikament, sondern ein medizinischer Wirkstoff, der für die Herstellung verschiedener Arzneimittel verwendet wird. Der Stoff entstammt der Gruppe der Benzodiazepine und besitzt eine anxiolytische (angstlösende) Wirkung. Nach der Einnahme von Tabletten oder Tropfen mit Diazepam reduzieren sich die Angstgefühle deutlich und die Betroffenen können sich endlich wieder entspannen. Herzrasen, Schweißausbrüche, innere Unruhe, Beklemmungen und das Gefühl einer diffusen Bedrohung lassen nach. Deshalb gilt Diazepam als typischer Tranquilizer, der aufgrund seiner dämpfenden Wirkung von der Weltgesundheitsorganisation in die Liste der unentbehrlichen Medikamente aufgenommen wurde. Bei der Verstoffwechselung der Substanz entstehen die Abbauprodukte (Metaboliten) Temazepam und Oxazepam, die ebenfalls zu den Benzodiazepinen zählen.

Die Geschichte von Diazepam

Entwickelt wurde der Wirkstoff ursprünglich vom US-amerikanischen Chemiker Leo Sternbach, der für den Konzern Hoffman-La Roche mehr als 240 Medikamente auf den Markt brachte und bereits für die Herstellung des ersten Benzodiazepins, Chlordiazepoxid, verantwortlich war. Als Diazepam erstmals in einem Arzneimittel verarbeitet und vertrieben wurde, geschah dies unter dem Markennamen Valium^®. Heute sind es vor allem Präparate wie Diazepam-ratiopharm^® oder Valiquid^®, welche dieselbe Wirkung aufweisen und die Patienten in Deutschland verschrieben bekommen.

Wofür wird Diazepam angewendet?

Medikamente, die Diazepam enthalten, werden normalerweise zur kurzzeitigen Behandlung von akuten Panikattacken und Angststörungen angewendet. In einigen Fällen kann das Arzneimittel auch zur symptomatischen Behandlung chronischer Erregungs- und Spannungszustände verordnet werden. Für die Behandlung von Schlafstörungen wird der Arzneistoff hingegen äußerst selten verschrieben. Je nach Indikation kann der behandelnde Arzt entweder Tabletten, Tropfen oder Zäpfchen verordnen.

Mit welchen Diazepam-Nebenwirkungen müssen Patienten rechnen?

Zu den klassischen Nebenwirkungen, die Valium^®, Diazepam-ratiopharm^® und andere Medikamente mit demselben Inhaltsstoff mit sich bringen, gehören:

• Kopfschmerzen
• Schwindel
• Gangstörungen
• Muskelschwäche
• Müdigkeit
• Depressionen
• Gedächtnislücken
• Übelkeit, Erbrechen und andere Magen-Darm-Beschwerden

Da Gangunsicherheit und Muskelschwäche zu den typischen Diazepam-Nebenwirkungen gehören, kann es bei älteren Patienten im Zuge der Behandlung häufig zu Stürzen kommen. Ebenso können im fortgeschrittenen Lebensalter paradoxe Reaktionen als Nebenwirkungen auftreten. In diesem Fall wirken die Medikamente nicht beruhigend, sondern erregen zusätzlich, rufen Sinnestäuschungen und Halluzinationen hervor oder machen aggressiv.

Wie gefährlich ist Diazepam wirklich?

Bei gesunden, jüngeren Menschen ist Diazepam bei kurzfristiger Einnahme in der Regel nicht gefährlich. Da die Grenzen zur Abhängigkeit oft fließend verlaufen und die medikamentöse Behandlung eventuell über den empfohlenen Zeitraum hinaus verlängert werden muss, ist es dennoch sinnvoll, den behandelnden Arzt auf ein Mittel ohne Abhängigkeitspotenzial anzusprechen. Bei leichteren Angststörungen helfen eventuell natürliche Mittel wie Baldrian oder Hopfen und/oder eine psychologische Behandlung.

Bei längerer Einnahme können Benzodiazepine neben ihren unerwünschten Wirkungen eine Medikamentenabhängigkeit auslösen. Dies gilt ebenfalls für Diazepam. Damit stehen Benzodiazepine in einer Reihe mit anderen psychoaktiven Stoffen, die direkt auf die Botenstoffe des zentralen Nervensystems wirken und zu denen auch Alkohol und Drogen gehören. Eine Diazepam-Abhängigkeit wird umso wahrscheinlicher, je länger die Anwendung der Tabletten oder Tropfen erfolgt.

Was passiert bei einer Diazepam-Abhängigkeit?

Wer süchtig nach Diazepam wird, bekommt diese Abhängigkeit auf unterschiedliche Arten zu spüren. Da wären zum einen die Entzugserscheinungen, die immer dann auftauchen, wenn die Einnahme des Medikaments sich zeitlich verzögert oder wenn die Dosis in mg nicht stark genug ist. Darüber hinaus sehen sich Betroffene meist mit einer Toleranzentwicklung konfrontiert. Die beruhigende Wirkung des Medikaments wird plötzlich nur noch erzielt, wenn die Dosierung gesteigert wird. Üblicherweise kreisen die Gedanken mehr und mehr um das Medikament und die Einnahme; die Tabletten oder Diazepam-Tropfen werden sogar dann eingenommen, wenn schon negative Begleiterscheinungen auftreten. Dadurch rutschen die Patienten immer weiter in die Abwärtsspirale hinein, bis sie sich irgendwann nicht mehr allein aus dem Teufelskreis befreien können.

Wie behandelt man eine Diazepam-Abhängigkeit?

Vielen Patienten scheint es paradox, dass ein Medikament, das Beschwerden lindern soll, in eine Abhängigkeit führen kann. Und genau dies ist der Grund dafür, dass eine Medikamentenabhängigkeit vielfach erst dann bemerkt wird, wenn es bereits zu spät und ein selbstständiges Absetzen des Präparats aufgrund der Absetzerscheinungen nicht mehr möglich ist. So zieht sich die Reduzierung der Dosis oft über mehrere Wochen hin, der Betroffene steht ohne einen ausreichend hohen Wirkstoffpegel dauerhaft unter Hochspannung. Deutlich leichter für Patienten ist ein stationärer Entzug in einer Suchtklinik. Hier wird das Medikament im Rahmen der Therapie ganz langsam ausgeschlichen und durch ein Benzodiazepin mit mittlerer oder kurzer Halbwertszeit ersetzt, das mögliche Wirkstoff-Depots durch kürzere Abbauzeiten reduziert.

Wie wird die psychische Entwöhnung von Diazepam durchgeführt?

Wer seine Abhängigkeit von Diazepam überwinden möchte, muss aber nicht nur den körperlichen Entzug überstehen. Um die sogenannte psychische Entwöhnung zu meistern, ist es wichtig, dass die zugrundeliegende Erkrankung, die eine Behandlung mit Benzodiazepinen überhaupt erst notwendig gemacht hat, behandelt wird. Oftmals liegen posttraumatische Belastungsstörungen, Depressionen oder andere Stressoren vor, wenn Patienten unter chronischen Spannungs- und Erregungszuständen leiden. Eine psychotherapeutische Behandlung hilft dabei, die zugrundeliegende Krankheit zu identifizieren und erfolgreich zu behandeln, sodass auf lange Sicht keine Beruhigungsmittel mehr notwendig sind.